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關于傳染病醫院的建筑科技戰“疫”防線的思考
2020-02-17 16:24:57       來源: 暖通家
       聯合署名作者:
  
  張凱,江森自控醫療行業負責人,十余年專注智慧醫院的規劃和建設領域,深度參與眾多類型醫療項目的咨詢、設計、施工和運營
  
  孫文章,中元國際醫療建筑設計研究院高級工程師,國家注冊電氣工程師,電氣總監,擁有20多年醫療建筑設計領域經驗,擔任數十項重大工程相關設計負責人
  
  2020年春節,新型冠狀病毒肺炎疫情牽動著所有人的心。為快速應對疫情發展,武漢火神山醫院和雷神山醫院僅歷時10天建成,各家方艙醫院也陸續投入使用,為這場戰“疫”筑起了新的防線。
  
  由于收治患者的特殊性,傳染病醫院對環境及設備的要求相較普通醫院更加嚴苛。作為醫院建設的參與者,江森自控攜手中元國際專家,聚焦傳染病醫院建設,為醫療和建筑行業未來發展帶來一些探索性的洞察。
  
  中國傳染病醫院現狀:三萬多家醫院中有167家傳染病醫院
  
  傳染病醫院是政府公共衛生服務的一個重要組成部分,用于傳染病的預防及突發公共事件。中國的傳染病醫院設計在早期相對比較薄弱,以2003年的非典為臨界點,當時用7天建成了小湯山醫院,并在其后出臺了傳染病醫院的設計規范。目前,中國的傳染病醫院共167家。
  
  根據不同傳染病的醫療特性,傳染病醫院的分區布局有所不同,但必須設置“三區兩通道”。“三區”指清潔區、半污染區和污染區,區域之間的空氣按不同壓力等級,由清潔區、半污染區、污染區單向流動;“兩通道”指醫務人員通道和病人通道,醫護走廊和病房之間還會設置緩沖間,保證醫患分流。病房和醫護走廊之間有特殊的雙層傳遞窗,兩側的窗口無法同時打開,有效避免交叉感染。
  
  應急醫療設施設計標準:有章可循,靈活迅速,為生命護航
  
  傳染病應急醫療設施不僅對于所有系統及設備具有嚴苛標準,更要求前期設計及后期施工的快速響應與落實。在疫情爆發后,標準化的建筑單元設計與施工解決方案能夠為防控傳染病爭取寶貴時間。
  
  中元國際作為多項醫療建筑國家標準的主參編單位,結合2003年參與“小湯山”醫院建設項目的經驗,在此次疫情防控中,緊急編制了《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫療設施設計標準》,為打贏疫情攻堅戰發揮積極作用。后續應急醫療設施需在極短時間內快速完成并投入使用,需要包括江森自控等建設參與者等多方的及時響應,并根據項目特點作必要設計和靈活調整,以強大的技術落地能力,滿足實際應用需求。
  
  “病毒隔離器”暖通空調系統:負壓病房,抑制污染空氣傳播
  
  許多傳染病通過呼吸道飛沫、接觸等方式傳播,包括此次肆虐的新型冠狀病毒,這就要求傳染病醫院的暖通空調系統必須達到高標準。
  
  大多數傳染病醫院的病房是負壓病房,從暖通空調系統設計的角度即意味著,病房的排風量將大于送風量,從而形成壓力差,使得房間內的氣壓小于周邊空氣的氣壓,以防止污染的空氣對外釋放。具體來說,公共走廊、醫護走廊與緩沖區域之間的壓差要大于5帕,緩沖區域與病房之間的壓差也要大于5帕。
  
  “醫患守護神”安防系統:監控門禁,降低醫患接觸風險
  
  傳染病醫院的弱電設計較普通醫院有所不同。除了傳統的呼叫對講系統之外,每個病房還會設置攝像頭,醫生的工作站和護士站能清晰地看到整個病房的情況。為了防止病人從病房進入緩沖間,門禁系統也是必須的,以有效降低醫患接觸的風險和傳染的風險。
  
  尤其在負壓病房中,還需要對病房的負壓進行監測。江森自控在設計解決方案時,特別設置了醫院綜合指揮中心,整合病房的負壓監測和護理呼叫等功能,實現統一指揮調度,保障前線醫生避免不必要的接觸,嚴防感染。
  
  系統集成:聯動監控,追蹤分析,與時間賽跑
  
  江森自控還把紅外體溫測量儀這一初期篩查疾病的重要關口,與安防、監控及定位追蹤系統匹配集成,一旦進入門診患者的體溫處于發熱待排查的情況,便可以聯動安防視頻監控,實現人員定位追蹤,并可通過實時的數據來分析類似病例的發展趨勢,以及判斷病例是否同源。
  
  根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》,當在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例現象時,應當在12小時內向所在衛生行政部門報告,并同時向所在地疾控中心報告。完善的系統集成方案則可以實現快速響應,從源頭上爭分奪秒控制感染的爆發。
  
  傳染病醫院的未來:平戰結合,創新技術驅動智能化發展
  
  此次疫情過后,傳染病醫院的建設、三甲醫院和民營醫院傳染病科的升級改造將進一步加速,還可能出現一批“平戰結合”形式的醫院。這些醫院不需要把所有的病房都建成負壓病房,可通過對暖通空調系統的控制,靈活解決一部分負壓病房的需求,以隔離病房內外的污染。
  
  此外,智能化也將是未來傳染病醫院發展的一大趨勢。醫院產生的醫療垃圾可使用物流機器人處理,減少人工接觸操作,降低感染風險;對必需的人工操作,也可以通過定位追蹤、固定行走路徑等方式避免不必要的醫療污物風險。
  
  傳染病的疫情防控是爭分奪秒的戰斗。傳染病醫院的設計和建設的細節即代表著我們共同戰“疫”的用心和決心。我們相信傳染病醫院的建設未來將得到更多的關注,并邁向更高的臺階。
  
  作為醫院建設的參與者,我們也傾盡全力助力與時間賽跑,打贏這場戰“疫”。近期泰康同濟(武漢)醫院成為確診病例治療點。作為醫院弱電系統工程總包方,江森自控也在第一時間支持醫院改造方艙醫院的緊急任務。泰康同濟(武漢)醫院已于2月10日開始收治患者,我們祝福并期待著患者們的康復,并堅信,每個春天都會如期而至。
關鍵詞: 防疫科普
 
 

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